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怀孕后有必要做阴道检查吗

来源:深圳仁爱医院

  陈小姐怀孕两个多月了,第一次去做产检的时候,医生说要做一个阴道检查,陈小姐想:都已经怀孕了,为什么还要做阴道检查呢?而且不是说怀孕前三个月胎儿还不够稳定吗,万一阴道检查中刺激到了胎儿,引起了流产怎么办呢?何况自己也没感觉出有什么不适的症状。那么,怀孕后究竟有无必要做阴道检查呢?

  孕妇在第一次来医院做产检的时候,医生都会对孕前3个月未做过妇科检查建议她们做一个阴道检查,那么,怀孕后的这个阴道检查到底检查些什么?它有没有检查的必要呢?孕妇们对孕期阴道检查会影响到胎儿的这个顾虑是否是多余的呢?

  外阴及阴道分泌物的检查

  正常生育期女性的阴道微环境是平衡的,在孕期时,由于受到内分泌变化的影响,可使得阴道内原本正常的微生态平衡遭到破坏,最终导致各种阴道炎的发生,如念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等。孕期阴道炎的发生,不仅会影响到孕妇的生活质量和心理,而且还会增加妊娠期及产褥期上行感染的机会,最终可导致流产、早产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、产褥期感染、新生儿疾病等不良妊娠结局。因此,孕期也不应忽略对阴道外阴及分泌物的检查。

  孕期宫颈口、宫颈管的情况

  孕期阴道检查还会查看宫颈情况,对孕前1年未做过宫颈细胞学检查还可能建议细胞学检查。有些女性怀孕在未达到足月妊娠之前,检查阴道时可发现宫颈内口开大,宫颈管缩短并软化,甚至有羊膜囊突出于宫颈管内,那么,这种情况应高度警惕宫颈机能不全的可能。一旦发生宫颈机能不全时,如果不能及时给予宫颈坏扎等处理的话,则很可能会导致流产、早产,不利于足月妊娠。

  查看子宫、附件等情况

  主要是查看胚胎是否在宫内妊娠,子宫大小与孕周是否相吻合,子宫有无肌瘤、畸形,卵巢、输卵管是否正常等。由于在孕期特别是孕早期时,子宫还不算太大,这个时候进行阴道检查,盆腔器官还可被摸到,对于子宫及附件的一些问题比较不容易被遗漏,一旦发现异常,可以采取及时有效的处理。

  孕早期阴道超声检查

  孕妇在孕早期时可能会做过经阴道超声检查,即通过阴道在体内进行超声检查,当听到要做这个检查时,有些孕妇就开始担忧这个检查是否会引起流产了。其实阴道超声检查并没有我们想象中那么恐怖,在孕早期的时候,如果通过腹部不能看到的情况,我们就可以借助阴道超声检查,通过将指甲盖大小的探测器轻轻插入阴道,这种检查较腹部超声检查来说,能更早地发现胎囊,可以早期发现异位妊娠,在异位妊娠尚未破裂的情况下,就可以进行诊断和治疗,这不仅可以减少内出血的风险,减少患者的痛苦,降低医疗费用,而且还可最大限度地保全患者的生育能力。当然,阴道超声检查探查诊断不会增加流产的风险,所以孕妇们也大可不必过分担忧。

  (实习编辑:罗梓文)

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